Содержание:

1. Особенности болезни
2. Причины развития
3. Симптомы атрофического фарингита
4. Как диагностировать?
5. Лечение атрофического фарингита
6. Профилактика

Атрофический фарингит

Продолжительная или часто повторяющаяся боль в горле может быть признаком хронического заболевания, такого как атрофический фарингит. Болезнь характеризуется воспалительным процессом в глотке, вследствие которого происходят атрофические изменения слизистой оболочки. Распознать заболевание можно по боли в горле, покраснению, ощущению жжения, кашлю, но самостоятельно не стоит пытаться справиться с проблемой. При хроническом атрофическом фарингите лечение назначает врач после комплексной диагностики. Чем раньше будет проведена терапия, тем более благоприятный прогноз и меньше рисков развития осложнений.

Особенности болезни

При атрофическом фарингите воспаляется слизистая оболочка глотки, что приводит к появлению атрофических изменений. Заболевание отличается хроническим течением и без лечения снижаются или вовсе теряются функции клеток слизистой, которые постепенно замещаются эпителиальной тканью. Заболевание требует особого внимания, поскольку является предраковым состоянием. При отсутствии своевременного лечения данная форма фарингита опасна развитием онкологии глотки. 

Изображение 1.1. На фоне атрофического фарингита отмечается отмирание клеток слизистой оболочки

При заболевании слизистая истончается и теряются защитные свойства

На последней стадии заболевания существенно ухудшается выработка секрета, что приводит к его вязкости, накапливанию на стенках глотки и образованию корочки. Помимо болевых ощущений, устранение корок провоцирует повреждение тканей, на которых остаются кровоточащие раны.1 При данной форме заболевания редко отмечается повреждение крупных кровеносных сосудов, поэтому обильные кровотечения из ротовой полости наблюдаются в исключительных случаях. Чаще хронический атрофический фарингит диагностируется у взрослых, у детей болезнь практически не наблюдается.

Причины развития

Выделяют местные и общие причины возникновения данной формы фарингита. В зависимости от источника, спровоцировавшего воспаление, подбирается индивидуальная терапия. При исключении воздействующего фактора состояние пациента может уже улучшиться. Основными провокаторами болезни атрофической формы являются:

• проживание в регионе с неблагоприятными экологическими условиями;
• длительное нахождение в жарком и сухом климате, вследствие чего отмечается частое пересыхание тканей горла и возникновение атрофического процесса;
• активное курение, при котором токсические вещества разрушительно воздействуют на клетки слизистой оболочки и приводят к ее поражению;
• злоупотребление алкоголем, в том числе с небольшим содержанием спирта;
• заболевания носоглотки, вследствие которых человек вынужден дышать часто ртом;
• ослабленная иммунная система, которая не в состоянии противостоять патогенным микроорганизмам;
• хронические воспалительные очаги в глотке, носовой полости или во рту, приводящие к ослаблению местного иммунитета;
• бесконтрольное применение сосудосуживающих капель для носа;
• хирургические вмешательства, проведенные в области глотки, вследствие которых могут возникнуть осложнения в виде атрофического фарингита.

К числу распространенных причин развития болезни данной формы относят недостаток витамина А, что сказывается на состоянии слизистой оболочки и ее функциях. Появлению клинических признаков способствуют механические повреждения, после которых клетки слизистой замещаются соединительной тканью. Симптомы могут также появиться после сильного ожога, химических повреждений горла. В зоне риска развития болезни также пациенты с хроническими заболеваниями разного типа, при которых ослабевает иммунная система.

Симптомы атрофического фарингита

Долгое время атрофический фарингит, симптомы которого не всегда выражены четко и проявляются интенсивно, может оставаться незамеченным или игнорироваться. По мере прогрессирования болезни и на этапе обострения человека беспокоят такие патологические проявления:

• появление в горле густой, вязкой слизи, которая накапливается на слизистой оболочке и образует твердые корки;
• сильная боль, которая особенно остро проявляется при глотании;
• ощущение кома в горле;
• ослабление рефлексов глотки.²

Изображение 1.2. Атрофическая форма фарингита часто сопровождается сухим кашлем

Пациент при данном типе болезни постоянно испытывает жажду

В редких случаях хроническая форма заболевания вызывает симптомы интоксикации. В большинстве случаев также сохраняется нормальная температура тела, ее повышение может наблюдаться при обострении болезни. На фоне продолжительного сухого кашля нередко повреждаются мелкие кровеносные сосуды, что вызывает небольшие кровотечения. У человека при болезни ухудшается качество жизни, возникают проблемы со сном, быстрая утомляемость, постоянная раздражительность. При прогрессировании воспаления слизистой изо рта появляется неприятный запах. Если фарингит атрофического типа дополняется болезнями желудочно-кишечного тракта, то клиническая картина расширяется другими признаками, такими как частая отрыжка, изжога.

Как диагностировать?

Если возникают подозрения на развитие атрофического фарингита, требуется как можно скорее обратиться к терапевту или отоларингологу. Самолечение часто не дает положительного эффекта, при этом нередко приводит к осложнениям. После сбора анамнеза, визуального осмотра, врач может направить к дополнительным специалистам узкого профиля – гастроэнтерологу, эндокринологу, аллергологу, онкологу при подозрениях на развитие онкологии.

Основным диагностическим методом является фарингоскопия. Если с помощью манипуляции не удалось оценить всю клиническую картину, дополнительно проводится вирусологическое и бактериологическое исследование для оценки микрофлоры слизистой оболочки глотки. Данные методы позволяют определить возбудителя заболевания и оценить чувствительность к различным антибактериальным препаратам.

Лечение атрофического фарингита

Без лечения у пациента наблюдаются частые обострения хронической формы фарингита, которые опасны развитием ряда осложнений. Если своевременно не обращаться к врачу и не выполнять терапевтические предписания, то велики риски прогрессирования ларингита, трахеита, бронхита, ревматоидного поражения сердечных клапанов, поражения почек, отита. Наибольшую опасность представляют менингит, сепсис и онкологическое поражение горла.

Избежать подобных осложнений позволяет не только своевременная, но и правильно подобранная терапия. Каждому больному врач подбирает индивидуальное лечение, учитывая причину болезни, тип возбудителя, возраст, степень тяжести заболевания. Часто курс лечения включает использование следующих групп препаратов:

• антибактериальные средства, преимущественно пенициллинового ряда или цефалоспорины при аллергической реакции на пенициллин;
• иммунокорректоры для укрепления местного иммунитета;
• препараты с противовоспалительным действием;
• физрастворы, используемые для проведения ингаляций и устранения корок в горле.

Эффективными при атрофическом фарингите в случае развития сопутствующих осложнений являются полоскания горла. При процедуре можно использовать препарат Фурасол®, рекомендовано предварительно проконсультироваться с врачом. Лекарство оказывает антимикробное действие и способно устранить до 97% возбудителей патологии.³

Изображение 1.3. Препарат Фурасол® при регулярном полоскании позволяет устранить кашель, першение в горле, облегчить общее самочувствие

Курс лечения в среднем составляет 3-5 дней, но может быть увеличен по рекомендации врача⁴

Благодаря локальному действию, лекарство практически не вызывает системных побочных реакций. В редких случаях при индивидуальной непереносимости активных компонентов может возникнуть аллергическая реакция, поэтому стоит сперва попробовать полоскать горло небольшим курсом. Несмотря на малое количество ограничений, лекарство не рекомендуется применять при беременности или кормлении грудью.⁴

Помимо лекарственных препаратов, местную терапию часто дополняют смазыванием горла, физиотерапевтическими процедурами, в том числе электрофорезом, УФ-облучением, фонофорезом. Дополнительно может применяться прижигание и новокаиновые блокады. Если диагностирован атрофический фарингит, лечение должен назначать исключительно врач. Пациентам категорически запрещается заниматься самолечением, в особенности использовать народные средства, например соль и йод для полоскания горла. Подобные процедуры провоцируют еще большее пересыхание слизистой оболочки и ухудшение состояния. 

Профилактика

Всегда проще заболевание горла предупредить, нежели заниматься лечением. Основной профилактической мерой данного типа фарингита является ведение здорового и правильного образа жизни. Соблюдение правил гигиены, закаливание являются важными, но не всегда позволяют избежать патологии. Пациентам стоит исключить вредные привычки, соблюдать сбалансированное питание. При работе на вредном предприятии, стоит использовать специальные средства для защиты дыхательных путей. Профилактика атрофического фарингита также включает своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов болезни. Если вовремя и правильно подобрать лечение, то риски появления атрофических очагов существенно снижаются и пациенту удается избежать опасных для здоровья осложнений.