Содержание:
Болезни горла у детей
Боль в горле – это один из самых частых симптомов, с которым обращаются к педиатру. В детском возрасте причиной боли, першения и дискомфорта в горле обычно являются инфекционные заболевания. Ребенок подвержен инфекциям с первых месяцев жизни, но самый высокий уровень заболеваемости обычно приходится на период посещения детского садика, когда организм начинает намного чаще сталкиваться с различными инфекционными возбудителями.¹
Болезни горла у детей, виды и симптомы
Подавляющее большинство заболеваний горла вызвано инфекциями. Причиной воспалительных инфекционных болезней становятся вирусы, бактерии, грибки, а также одновременное воздействие сразу нескольких микроорганизмов. В детском возрасте около 70% случаев заболеваний горла связаны именно с вирусами. Чаще всего возбудители относятся к так называемой респираторной группе: аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, риновирусы и вирусы парагриппа. В некоторых случаях причиной болезней горла становятся энтеровирусы и герпесвирусы.
Бактерии вызывают инфекции горла у детей чаще, чем у взрослых – примерно в 30% случаев всех инфекций горла. Самыми распространенными возбудителями бактериальных инфекций являются бета гемолитический стрептококк и стафилококк.
Если у ребенка по какой-то причине ослаблен иммунитет, заболевание горла может вызвать грибок Candida albicans. Этот микроорганизм является нормальным обитателем ротоглотки человека и обычно не приводит к заболеваниям. Но когда иммунитет снижается, он может вызывать кандидомикоз.²
Инфекционные болезни горла делятся на несколько категорий:
- Фарингиты – это поражения задней стенки глотки. Обычно появляются из-за распространения воспалительного процесса из носоглотки. Чаще всего фарингит сопровождает ОРВИ. Заболевание проявляется болью и першением в горле. Утром может появляться сухой кашель. После приема пищи и любого питья интенсивность симптомов обычно уменьшается. Эти болезни горла могут протекать без температуры у ребенка. Тяжелое течение фарингитов обычно наблюдается только у детей младшего возраста.
- Тонзиллиты или ангины – это воспаление миндалин. Тонзиллиты протекают тяжелее, чем фарингиты. Обычно заболевание начинается остро, с подъема температуры и появления резкой боли в горле. Чаще боль двусторонняя и симметричная. Она усиливается при глотании и может существенно затруднять прием пищи. Если воспалительный процесс распространяется на небные дужки, боль может иррадиировать в ухо. Из-за этого кажется, что поражено не только горло, но и ухо. Интенсивность и характер воспалительного процесса при ангине может быть разным: от легкого воспаления, до тяжелого некротического и язвенного поражения.
- Тонзиллофарингиты. Иногда воспаление может распространяться с миндалин на заднюю стенку глотки или наоборот. В этих случаях заболевание будет называться тонзиллофарингитом. Обычно тонзиллофарингиты встречаются у детей младшего возраста.4
Изображение 1.1. Большинство заболеваний горла в детском возрасте вызваны инфекционными агентами: вирусами, бактериями и грибками.
Болезни горла – одна из самых частых причин обращения к педиатру
Течение инфекционных болезней горла может быть острым или хроническим. Острые фарингиты и тонзиллиты встречаются чаще всего. Эти заболевания развиваются быстро, в течение нескольких дней после контакта с возбудителем. Проявления острых инфекционных болезней могут быть очень интенсивными. Они сопровождаются местными и общими симптомами. В некоторых случаях острые тонзиллиты могут переходить в вялотекущую хроническую форму. Чаще всего хронический тонзиллит проявляется только местными симптомами, такими как боль в горле и покраснение миндалин.2,3
Существуют болезни горла неинфекционной природы. У детей такие заболевания встречаются редко, но о них также следует помнить. К этой категории относятся воспалительные состояния, вызванные химическим или механическим повреждением глотки. Такие состояния встречаются, к примеру, при наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод и в ротовую полость. Из-за наличия соляной кислоты, такой заброс вызывает раздражение слизистой оболочки глотки.²
Проявления болезней горла зависят от причины заболевания, а также от интенсивности и локализации воспаления. Есть несколько характерных симптомов, которые встречаются практически при любой болезни горла:
- Боль в горле разной интенсивности. Она может быть односторонней и двусторонней, может усиливаться при глотании или при разговоре. В некоторых случаях боль ощущается не только в горле, но и в ухе.
- Покраснение миндалин, небных дужек, задней стенки глотки. В случае сильно выраженного воспаления краснота может переходить на мягкое небо и язычок.
- Налет на миндалинах. При тонзиллитах и тонзиллофарингитах на поверхности миндалин часто появляется налет. Он может быть белым, бело-желтым или желтым. Если заболевание вызвано грибком, налет выглядит как рыхлая творожная масса.
- Лихорадка. Повышение температуры – это частый, но не обязательный симптом заболеваний горла. Степень лихорадки зависит не от возбудителя, а от индивидуальной реакции организма ребенка на воспаление.
- Симптомы общей интоксикации организма на фоне инфекционного заболевания. К этой категории относится общая слабость, недомогание, ломота в теле, сонливость, головная боль.
При тяжелом течении детские болезни горла могут сопровождаться тошнотой, рвотой и диареей. Эти симптомы обычно являются реакцией организма на высокую температуру и сильную интоксикацию.1,2
Изображение 1.2. У грудничков болезни горла чаще всего сопровождаются высокой температурой и выраженной интоксикацией.²
Лихорадка – один из характерных симптомов инфекционных болезней горла у детей
Профилактика болезней горла у детей
Основные профилактические меры направлены на то, чтобы не допустить контакта с инфекционными возбудителями. Ведь против большинства вирусов и бактерий не существует вакцины. Исключение – дифтерия, корь и краснуха. От этих детских инфекций обязательно нужно сделать прививку.
Чтобы уменьшить риск подхватить инфекцию, нужно придерживаться таких правил:
- Не следует контактировать с людьми, которые болеют простудой или ангиной. Если контакт неизбежен, нужно попросить больного человека надеть медицинскую маску. Чтобы еще больше снизить шанс заражения, здоровому ребенку также следует надеть маску.
- В общественных местах нужно регулярно пользоваться антисептиками для рук. Рекомендуется как можно чаще мыть руки с мылом на протяжении дня.
- Все комнаты в доме нужно ежедневно проветривать. Регулярно следует проводить влажную уборку. Эти мероприятия помогут удалить болезнетворных микроорганизмов, если они были занесены с улицы.
Очень важным аспектом профилактики заболеваний горла является соблюдение правильного питания и здорового образа жизни. Эти мероприятия помогают гармонично расти и развиваться всему детскому организму, в том числе и иммунной системе, которая борется с инфекциями.1,3
Рекомендации и лечение
Тактика лечения болезней горла напрямую зависит от их причины. Чтобы выбрать подходящие препараты и оптимальную продолжительность их приема, нужно поставить правильный диагноз. Поэтому следует обратиться к врачу при появлении первых симптомов заболевания у ребенка. Врач проведет осмотр и, при необходимости, назначит лабораторные анализы. Это могут быть анализы крови или мазок из горла, который помогает выявить возбудителя.
Если причиной болезни горла стали бактерии, педиатр может назначить антибиотики. При грибковых поражениях слизистой горла используются специальные противогрибковые препараты. А при вирусных тонзиллитах и фарингитах применяется только симптоматическое лечение. Ведь от большинства респираторных вирусов не существует специфического лечения, а антибактериальные препараты против вирусных возбудителей инфекций не эффективны.1,2,4
Симптоматическое лечение помогает облегчить течение болезни. Эта терапия может включать применение таких препаратов:
- жаропонижающие средства для нормализации повышенной температуры тела;
- антигистаминные препараты для снижения воспалительных явлений;
- местное лечение антисептическими и противовоспалительными средствами для уменьшения боли в горле, снижения воспаления и защиты поврежденной слизистой оболочки глотки от вторичного инфицирования.1,3
Для местного лечения лучше всего подходит полоскание горла специальными растворами. Этот способ воздействия более имеет ряд преимуществ по сравнению со спреями и леденцами.³
Изображение 1.3. Препарат Фурасол® с действующим веществом фуразидин применяется в комплексной терапии для лечения инфекционных воспалительных болезней горла.5
Фурасол® выпускается в виде порошка для приготовления раствора для полоскания горла
Препарат Фурасол® для комплексного лечения болезней горла
Для полоскания горла при воспалительных инфекционных заболеваниях может применяться антисептический препарат Фурасол®. Он активен в отношении широкого спектра микробных возбудителей. Препарат также усиливает активность лимфоцитов и ускоряет заживления повреждений слизистой оболочки глотки и ротовой полости. Резитсетнтность микрооорганизмов к Фурасолу® формируется медленно.5
Источники:
- Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Клинические рекомендации. / Союз педиатров России – 2021.
- Дифференциальная диагностика и лечение острого тонзиллофарингита. Клинические рекомендации. / Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Москва – 2014.
- Клинические рекомендации. Острый тонзиллит и фарингит у детей. / Союз педиатров России – 2020.
- Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе / Е. И. Краснова, Н. И. Хохлова, В. В. Проворова, А. Н. Евстропов – 2018.
- ИМП Фурасол® 100мг от 25.01.2022 г.