Содержание:

1. Причины заболевания
2. Симптомы болезни
   • а. Острое течение
   • b. Особенности хронической формы
3. Способы диагностики
4. В чем опасность осложнений?
5. Особенности лечения фарингита в детском возрасте
   • а. Эффективность препарата Фурасол® при фарингите

Фарингит у детей: как распознать и помочь

Распространенным заболеванием, которое диагностируется у детей, является фарингит. При патологии у пациента выявляют очаги воспаления на слизистой оболочке глотки. В большинстве случаев патологический процесс развивается на фоне простудного заболевания, гриппа, вируса Эпштейн-Барра, а также спровоцирован бактериальной инфекцией. Для обострения заболевания характерна боль в горле, сухой, приступообразный кашель, повышение температуры тела.

Хроническая форма болезни протекает с менее выраженной симптоматикой, при этом представляет большую опасность, поскольку из-за несвоевременности лечения приводит к осложнениям. Самостоятельно родителям сложно поставить точный диагноз и подобрать правильное лечение. Поэтому при появлении первых признаков фарингита у детей стоит обратиться к педиатру или детскому ЛОРу, которые проведут обследование, установят причину и назначат эффективную терапию.

Причины заболевания

Фарингит диагностируется в том случае, если у пациента наблюдаются признаки воспалительных процессов на слизистой оболочке и лимфоидной ткани глотки. Заболевание может быть инфекционной и неинфекционной природы, а также протекать в острой и хронической форме. Часто болезнь протекает совместно с тонзиллитом, синуситом, ринитом.¹

Изображение 1.1. В детском возрасте патология часто проявляется при вдыхании холодного, пересушенного воздуха

Заболевание может возникнуть под действием внешних раздражающих факторов

В детском возрасте фарингит диагностируется чаще, нежели во взрослом, что связано с особенностями иммунной системы, а также клеточным составом крови. В большинстве случаев симптомы фарингита у детей проявляются под действием таких факторов:

• переохлаждение организма;
• употребление чрезмерно холодной пищи;
• нарушенное носовое дыхание, вследствие чего ребенок вынужден дышать ртом;
• сниженный иммунитет;
• нехватка в организме витаминов;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• неблагоприятные экологические условия – чрезмерная загазованность, запыленность воздуха;
• заболевания эндокринной системы;
• склонность к аллергической реакции. 

Распространенность заболевания связана еще и с особым строением органов дыхания и тканей. У новорожденных детей глотка существенно уже, нежели у взрослых, и развивается по мере роста малыша.

Изображение 1.2. У ребенка за небными дужками расположены миндалины, которые формируются лишь к годовалому возрасту.²

Миндалины достигают максимального размера к 5-6 годам

Учитывая продолжающийся рост и неполноценность лимфоидной ткани, она не способна в полной мере обеспечивать защиту детского организма от проникновения инфекции. Это и становится основной причиной активности вирусов, бактерий и появления симптомов фарингита.

Симптомы болезни

Степень проявления заболевания во многом зависит от его типа, формы, возраста ребенка. Классическая клиническая картина также может быть дополнена рядом других симптомов, если дети страдают от сопутствующих заболеваний. Основными признаками болезни выступают боль в горле, першение, покраснение задней области глотки. Дети тяжелее переносят проявление фарингита, при этом, чем меньше возраст, тем сложнее организму справляться с патологическими признаками. У многих малышей отмечается вялость, плаксивость, капризность, раздражительность.

Острое течение

При обострениях фарингита у детей клиническая картина выражена достаточно ярко и сопровождается такими проявлениями:

• ощущение сухости в ротовой полости;
• жжение, першение в горле, которое особенно остро беспокоит при глотании;
• осиплость голоса;
• поверхностный кашель;
• повышение температуры тела при возникновении фарингита на фоне вирусной инфекции;
• головная боль;
• симптомы общей интоксикации;
• увеличение лимфатических узлов, расположенных близко к очагу патологии.

Дети до года более остро ощущают признаки заболевания, поскольку, помимо характерных симптомов, возникает нарушение сна, лихорадка, усиливается выделение слюны. На фоне болезни у малыша ухудшается аппетит, поскольку прием пищи вызывает дискомфорт и боль. Клиническая картина может дополняться развитием конъюнктивита, насморка, нередко возникает сыпь на теле.

Особенности хронической формы

Для хронической формы фарингита характерна цикличность, при которой периоды обострения сменяются временным облегчением состояния. При обострении наблюдаются признаки острой фазы заболевания, а в моменты затухания процесса у детей сохраняется лишь несколько симптомов, которые выражены не ярко. При хроническом фарингите часто сохраняется першение в горле, ощущение жжения или зуда в глотке, дискомфорт при вдыхании холодного воздуха. Лечение фарингита у детей требует больше времени, поэтому лучше обращаться к врачу своевременно, не доводя патологию до хронического течения.

Способы диагностики

Чем раньше будет проведена диагностика фарингита и назначен подходящий метод лечения, тем меньше риски развития осложнений. Основным диагностическим методом определения болезни является фарингоскопия, при которой врач оценивает состояние слизистой оболочки горла. Диагностика также может включать такие процедуры:

• забор биологического материала из зева для оценки микрофлоры и определения чувствительности к антибактериальным средствам;
• общий анализ крови;
• эндоскопия носа и носоглотки.

При часто рецидивирующем фарингите у детей дополнительно проводится консультация у аллерголога, чтобы исключить аллергическую природу патологии. Если клиническая картина дополняется болями в области живота, расстройством стула, то рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. Врач подбирает подходящий метод лечения фарингита по результатам проведенной диагностики.³

В чем опасность осложнений?

При своевременно начатом лечении фарингита дети ощущают облегчение в первые дни, а полное выздоровление возможно спустя 5-7 дней. При запущенном течении патология переходит в хроническую форму, которая опасна осложнениями. Дети, у которых вовремя не была проведена терапия, в зоне риска развития отита, синусита. В особо тяжелых случаях возможно появление гноя в миндалинах, при котором не обойтись без антибактериального лечения. Не менее опасны при запущенном фарингите воспаление почечных клубочков и развитие ревматической лихорадки, приводящей к повреждению сердечных клапанов.

Особенности лечение фарингита в детском возрасте

Метод лечения патологии подбирает лечащий врач, учитывая тип фарингита, форму течения, возраст пациента. Если болезнь имеет бактериальную природу, то прописываются антибиотики пенициллинового ряда. При индивидуальной непереносимости активных компонентов назначаются другие средства с антибактериальным действием. Принимать антибиотики требуется строго в прописанной врачом дозировке. Для облегчения боли в горле используются обезболивающие таблетки, леденцы.

При вирусном типе заболевания медикаментозная терапия включает такие лекарства:

• Обезболивающие препараты, включающие в состав парацетамол или ибупрофен. Лекарственные средства оказывают также жаропонижающее действие. В детском возрасте не рекомендуется использовать аспирин из-за вероятности развития синдрома Рея, приводящего к отеку мозга. 
• Лекарства местного действия для полоскания горла. Метод используется в том случае, если ребенок может выплевывать жидкость после каждого полоскания.
• Спреи и леденцы от кашля, которые облегчают боль, оказывают антибактериальное действие, предупреждают сухость в горле.

При лечении заболевания крайне важно, чтобы ребенок соблюдал питьевой режим. Большое количество теплой жидкости предупреждают обезвоживание и способствует скорейшему выведению из организма патогенных микроорганизмов. Учитывая высокую степень заразности, при заболевании стоит исключить посещение детского сада, школы, обеспечив ребенку покой и отдых. Во время лечения также важно следить за уровнем влажности в помещении, где пребывает больной. Оптимальная температура воздуха в комнате составляет 18-20°С.

Возможности препарата Фурасол® при фарингите

В качестве дополнения к основной терапии может использоваться средство Фурасол®, оказывающее антимикробное действие. Основным компонентом выступает фуразидин, который способствует подавлению активности грамотрицательных палочек и грамположительных кокков. При использовании активное вещество не только не оказывает негативного влияния на иммунную систему больного, но и активизирует работу многих механизмов, тем самым ускоряя процесс выздоровления.⁴

Изображение 1.3. Препарат Фурасол® способствует уменьшению боли в горле, снимает отек и воспалительную реакцию.⁵

Фурасол® отличается широким спектром действия⁴

Лекарство предназначено для полоскания горла, при этом разрешено использовать в детском возрасте старше 4 лет. Перед применением раствора требуется проконсультироваться с врачом, а также убедиться, что ребенок сможет выплюнуть средство. Благодаря локальному действию, препарат крайне редко вызывает побочные реакции в виде высыпаний на коже, зуда, которые сразу проходят при отмене приема.⁴ Лекарственное средство используется в составе комплексной терапии. Средство сочетается с антибактериальными препаратами, при этом повышает эффект их активных компонентов.⁶ Перед использованием требуется тщательно ознакомиться с инструкцией, поскольку есть противопоказания. 

 

Источники:

1. Т.А.Полунина, Е.А.Вишнева Фарингиты у детей, Педиатрическая фармакология, 2011г. том 8, №5
2. Детская оториноларингология, Т.1, Руководство для врачей/ под.ред. М.Р. Богомильского, В.Р. Чистяковой и др. — М.: Медицина, 2005 г.
3. Т.В. Куличенко, А.М. Кабалоева, Ю.С. Лашкова, М.А. Лазарева. Диагностика острого фарингита у детей // Педиатрическая фармакология, 2014, т.11, №4, с.59-66.
4. ИМП Фурасол от 17.05.2021
5. Квашнина Л. В. И соавт. Клинический опыт применения препарата «ФУРАСОЛ» (ОПОЛАСКИВАТЕЛЬ, ПОРОШОК) ПРОИЗВОДСТВА АО ОЛАЙНФАРМ/JSC «OLAINFARM»» (ЛАТВИЯ) в лечении обострений хронического тонзиллита и/или фарингита у детей. Журнал Перинатология и Педиатрия .2015.2(62):52-55.
6. Биль Б.Н. Оценка эффективности лечения препаратом Фурасол острых и хронических заболеваний горла разной этиологии. Оториноларингология. Восточная Европа» № 3 (20), 2015. с.7-13.