Содержание: 

1. Инфекции горла: какие бывают виды

• a. Бактериальная инфекция горла
• b. Вирусная инфекция горла
• c. Грибковая инфекция горла

2. Стафилококковая инфекция в горле

3. Инфекции горла у детей

4. Инфекции горла у взрослых

5. Инфекции горла – лечение у взрослых и детей

6. Фурасол® для местного лечения инфекции горла

 

Инфекции горла 

Инфекции горла – это заболевания, которые очень широко распространены среди детей и взрослых. В структуре заболеваний нашей страны они занимают до 15% случаев. При этом чаще всего болеют именно дети. 50% всех случаев инфекционных заболеваний приходится на детей возрастом от 5 до 15 лет. Проявляются инфекции острой болью в горле, дискомфортом или болезненностью при глотании, лихорадкой и симптомами интоксикации, такими как слабость, сонливость, общее недомогание. Симптомы могут несколько различаться, в зависимости от возбудителя и тяжести течения болезни. Но практически во всех случаях присутствует такой симптом, как боль в горле разной интенсивности. Если у ребенка или взрослого болит горло, инфекция – это наиболее вероятная причина.^1,3

Изображение 1.1. Боль в горле – самый частый симптом инфекционного поражения глотки и миндалин.

Боль при инфекции горла может быть односторонней или двусторонней

Инфекции горла: какие бывают виды

Инфекции горла называют тонзиллитами и тонзиллофарингитами. Эти названия показывают, какие именно области горла поражены. Тонзиллит – это инфекционно-воспалительное заболевание горла, которое затрагивает в основном миндалины. Чаще всего поражаются небные миндалины. Они находятся с двух сторон от глотки в миндаликовых нишах. Если острое воспаление также затрагивает лимфоидные гранулы на задней стенке глотки, заболевание называют тонзиллофарингитом. 

Причиной воспаления слизистой глотки могут быть разные микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибки и даже несколько возбудителей одновременно. При постановке диагноза очень важно, чтобы доктор четко понимал, какой именно микроб вызвал заболевание. Ведь от этого будет зависеть тактика и продолжительность лечения.2

Бактериальная инфекция горла 

Чаще всего причиной тонзиллитов и тонзиллофарингитов у детей и взрослых являются вирусы. Но распространенность бактериальных инфекций также очень высокая. Стать причиной заболевания могут разные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, микоплазмы, а также разновидность хламидий, которая поражает дыхательную систему. 

Самое важное значение среди бактериальных возбудителей играет бета гемолитический стрептококк группы А. До 30% всех случаев тонзиллита у детей вызваны именно этой бактерией. Очень важно своевременно выявить этого возбудителя, ведь он может вызывать такие тяжелые осложнения тонзиллита, как острая ревматическая лихорадка, ревматизм с формированием пороков сердца и гломерулонефрит.

Более редкими возбудителями тонзиллита являются спирохеты. Они вызывают ангину Симановского-Плаута-Венсана, которая протекает тяжелее, чем другие тонзиллиты, и проявляется язвами и очагами некроза на миндалинах.^3,4

Следует помнить, что коринебактерии дифтерии также могут вызывать тонзиллит. Несмотря на низкую распространенность этого заболевания, о нем обязательно нужно помнить.³

Бактерии также могут приводить к осложнениям обычного вирусного тонзиллита. В случае бактериальных осложнений тяжесть заболевания увеличивается. Растет температура тела, появляется более сильная боль в горле, налет на миндалинах и задней стенке глотки. Очень часто при бактериальных осложнениях боль в горле становится асимметричной и появляется иррадиация в ухо.¹

Вирусная инфекция горла

Причиной большинства случаев тонзиллита и тонзиллофарингита являются респираторные вирусы: аденовирус, риновирус, респираторно-синцитиальный и вирус парагриппа. Вирусные инфекции обычно проявляются не только поражением миндалин и задней стенки глотки.

Вирусная инфекция горла – симптомы: 

• насморк;
• сухой или влажный кашель;
• конъюнктивит;
• слабость;
• головная боль;
• сонливость;
• потеря аппетита;
• боль в мышцах.²

Также причиной инфекции горла может быть вирус Эпштейн-Барра и энтеровирусы, в частности вирус Коксаки. В этом случае кроме боли в горле будут наблюдаться и более специфические симптомы. Энтеровирусы могут приводить к расстройствам желудочно-кишечного тракта, таким как тошнота, рвота и диарея. А вирус Эпштейн-Барра вызывает мононуклеоз, который сопровождается увеличением лимфатических узлов по всему телу, сильной заложенностью носа, высокой температурой и сильной слабостью.^1,4

Грибковая инфекция горла

Если иммунитет по какой-то причине снижен, поражение глотки могут вызывать грибки. В 93% случаев грибковая инфекция в горле вызвана грибками рода Candida. Это один из немногих возбудителей, которого можно заподозрить по клинической картине и внешнему виду больного горла. В отличие от других вирусных и грибковых инфекций, кандидомикоз проявляется белым творожистым налетом на миндалинах, задней стенке глотки и мягком небе.⁴

Стафилококковая инфекция в горле 

Стафилококк чаще всего вызывает тонзиллит у детей. Обычно заболевание сопровождается довольно сильной интоксикацией. Появляется апатия, вялость, сонливость и головная боль. Стафилококковая инфекция в горле проявляется обильным плотным налетом на миндалинах. Налет имеет белесоватый или бело-желтый оттенок. После полоскания горла антисептическими растворами налет уменьшается.^1,4

Инфекции горла у детей 

В детском возрасте заболевания протекают тяжелее. У детей бактерии становятся причиной заболевания чаще, чем у взрослых. В 20-30% случаев тонзиллит вызывают стрептококки. Из-за преобладания бактериальных инфекций, у детей чаще встречаются такие симптомы:

• одностороннее поражение горла с увеличением и сильным покраснением лишь одной миндалины;
• иррадиация боли в ухо;
• выраженная болезненность при глотании.

Дети маленького возраста, которые еще не умеют правильно описывать свои ощущения, могут отказываться от пищи. Это связано с тем, что при тонзиллите и тонзиллофарингите боль в горле может существенно усиливаться при глотании. 

Инфекционные заболевания горла у детей чаще проявляются именно как тонзиллофарингит, с поражением миндалин и задней стенки глотки. Это связано с тем, что местный иммунитет у детей недостаточно сильный и для борьбы с инфекционным патогеном в процесс вовлекается большее количество лимфоидных образований.^1,3 

Изображение 1.2 Инфекции горла у детей могут проявляться покраснением и налетом на миндалинах и задней стенке глотки

Покраснение и налет из-за инфекции горла бывают односторонними и симметричными

Инфекции горла у взрослых

У взрослых причиной инфекции в большинстве случаев являются вирусы. На долю бактериальных возбудителей приходится всего 5-15%.⁴ Из-за этой особенности тонзиллиты у взрослых чаще всего сопровождаются другими симптомами респираторных заболеваний, такими как заложенность носа, чихание, ринорея и кашель. Коронавирусная инфекция COVID-19 также может проявляться тонзиллитом. В этом случае к боли в горле обычно присоединяется заложенность носа и потеря нюха.^1,2

Инфекции горла – лечение у взрослых и детей 

Тактика лечения напрямую зависит от возбудителя, который стал причиной тонзиллита. Если была выявлена бактериальная инфекция, лечение может включать антибиотики. В случае тяжелого и среднетяжелого течения бактериального тонзиллита обязательно нужно уничтожить возбудителя, который стал причиной болезни. Без системного приема антибактериальных препаратов сделать это не получится. Назначают антибиотики обязательно обосновано. Перед тем, как назначить эти лекарственные средства, врач обязательно должен взять мазок из горла и провести лабораторное исследование, чтобы подтвердить бактериальную природу заболевания.
Лечение горла при вирусной инфекции преимущественно симптоматическое. Терапия включает такие мероприятия: 

• постельный режим при тяжелом течении болезни;
• диета с преобладанием молочных продуктов и витаминизированной пищи;
• обильное питье;
• жаропонижающие препараты при высокой температуре;
• местное лечение антисептическими спреями и растворами для полоскания горла.

Если тонзиллит вызван грибковой инфекцией, лечение также может включать противогрибковые препараты, которые назначаются внутрь.^1,2,3 

Фурасол® для местного лечения инфекции горла 

Для местной терапии может использоваться препарат Фурасол® – порошок, из которого готовят раствор для полоскания горла. Действующим веществом препарата является фуразидин. Он активен в отношении широкого спектра микроорганизмов, включая бактерии, которые устойчивы к действию других антибиотиков^5,6.

Изображение 1.3 Антисептический препарат Фурасол® может применяться в комплексной терапии инфекций горла

Антисептик Фурасол® подходит взрослым и детям возрастом от 4 лет⁵

Основная цель применения Фурасола® – уменьшить выраженность воспаления, снизить количество патогенных микроорганизмов в горле и предотвратить вторичное инфицирование поврежденной слизистой оболочки. Кроме того, препарат способен ускорить процесс грануляции. Это значит, что при регулярном полоскании горла, регенерация поврежденных тканей будет происходить быстрее. Препарат подходит взрослым и детям возрастом от 4 лет.^4,5,6

Чтобы лечение было максимально эффективным и безопасным, его должен назначать врач после осмотра и проведения всех необходимых анализов.