Содержание: 

1. Причины белого налета в горле у ребенка
2. Заболевания при белом налете на горле у ребенка
3. Чем лечить налет на гландах у ребенка

• Фурасол® для местного лечения тонзиллита и тонзиллофарингита

  4. Профилактика

Налет в горле у ребенка

В норме детское горло бледно-розовое, без покраснения и налетов. У здорового ребенка могут быть единичные пробки в лакунах миндалин – они выглядят как небольшие белые точки и не доставляют никакого дискомфорта. А вот обильный белый налет в горле у ребенка уже не является нормой и свидетельствует о болезни. В большинстве случаев этот симптом говорит об инфекционном заболевании.^1,2

Причины белого налета в горле у ребенка 

В слизистой оболочке глотки расположено лимфатическое кольцо из миндалин и лимфоидных валиков. Оно окружает вход в дыхательные пути и выполняет защитную функцию. Именно эта лимфоидная ткань задерживает болезнетворные бактерии и вирусы, и уничтожает их. 

На поверхности миндалин есть углубления – лакуны. Благодаря этим углублениям площадь контакта защитной лимфоидной ткани с болезнетворными микроорганизмами максимально большая. Такое строение повышает эффективность «работы» миндалин.^1,3

Когда бактерии или вирусы попадают в организм воздушно-капельным путем, лимфоциты и нейтрофилы миндалин вступают в борьбу с патогенными микроорганизмами. В результате в лакунах скапливается слущенный эпителий, лейкоциты, бактерии и продукты их разложения. Сначала эта субстанция заполняет лакуны, а затем постепенно распространяется по поверхности миндалин и задней стенке глотки. Так и появляется налет в горле у ребенка.

В зависимости от степени поражения миндалин это наслоение может быть белым, беловато-желтым или полностью желтым. Сам по себе налет не представляет опасности. Он является лишь признаком заболевания. Кроме гнойного налета болезнь сопровождается и другими симптомами.¹ 

Изображение 1.1 И бактериальный, и вирусный тонзиллит сопровождается появлением налета. По характеру наслоения на миндалинах определить причину болезни нельзя.

Белый налет может располагаться симметрично на обеих миндалинах или лишь с одной стороны

Заболевания при белом налете на горле у ребенка 

Болезни, которые проявляются налетом на миндалинах, объединяют термином острый тонзиллит. Раньше эти заболевания также называли ангинами. При тонзиллите поражается один или несколько компонентов лимфатического кольца. Это значит, что налет и краснота не обязательно будут симметричны. Если краснота и гнойные пленочки появляются не только на миндалинах, но и на задней стенке глотки, говорят о тонзиллофарингите.

Причиной острого тонзиллита могут быть разные микроорганизмы. У детей в большинстве случаев причиной заболевания становятся вирусы (аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы, вирусы парагриппа и Коксаки). Среди возбудителей бактериальной природы чаще всего встречается гемолитический стрептококк группы А. На него приходится 15-37% всех случаев бактериального тонзиллита.^1,2

Реже тонзиллит или тонзиллофарингит может вызывать грибок. Обычно это Candida albicans – грибок, который вызывает кандидоз. Он развивается на фоне сниженного иммунитета и проявляется характерным творожистым налетом белого цвета.

Не стоит забывать и о такой серьезной причине белого налета, как дифтерия. Эта инфекционная болезнь сегодня встречается редко, но, к сожалению, все еще существует.⁴ 

В зависимости от причины болезни и тяжести воспаления миндалин, налет может выглядеть по-разному: 

1. При фолликулярной ангине налет практически не распространяется по поверхности миндалин. В основном он сконцентрирован в лакунах. Это выглядит как небольшие белые и желтые точки на фоне красных миндалин.
2. При лакунарной ангине миндалины существенно увеличиваются и становятся красными, гнойные наслоения могут покрывать их частично или полностью. Налет в этом случае рыхлый, после полоскания горла его становится меньше.
3. Пленочно-некротическая ангина самая тяжелая. Миндалины отечные, их покрывают грязно-серые наслоения некротизированной ткани. Полосканием удалить такой налет не получится.^1,4

В случае острого тонзиллита красное горло с белым налетом у ребенка сопровождается выраженной болью и дискомфортом при глотании, повышением температуры, ломотой в теле и общей слабостью. В случае бактериального тонзиллита симптомы интоксикации организма более выражены. Поэтому даже относительно невысокая температура может сопровождаться болью в мышцах, сонливостью и слабостью. 

В зависимости от возбудителя могут появляться и более специфические симптомы. К примеру, при герпангине, которую вызывает вирус Коксаки, в ротовой полости могут появляться высыпания в виде мелких пузырьков и серых папул, которые затем превращаются в язвочки. А если причиной ангины стал энтеровирус, у ребенка может появиться тошнота, рвота и диарея.^2,3

Изображение 1.2. В большинстве случаев тонзиллит сопровождается лихорадкой с подъемом температуры до 38°C и выше.

При ангине повышается температура, появляется слабость, ломота в теле и головная боль

Чем лечить налет на гландах у ребенка

Первое, о чем должны помнить родители – сам по себе налет не представляет опасности. Он является лишь следствием поражения лимфоидной ткани. Чтобы налет полностью исчез, нужно устранить причину заболевания. 

Тактика лечения тонзиллита напрямую зависит от возбудителя, который вызвал болезнь. Поэтому очень важно обращать внимание на сопутствующие симптомы и другие проявления болезни. Они помогут врачу правильно поставить диагноз и выбрать подходящее лечение.

Если болезнь горла вызвана бактериями, педиатр может назначить ребенку антибиотики. Но для применения столь серьезных препаратов, бактериальную природу заболевания нужно подтвердить лабораторно. Для этого берется мазок из горла. 

Если причиной тонзиллита стали вирусы, антибиотики не назначаются. В этом случае они не дадут никакого эффекта и не ускорят выздоровление. Вирусные тонзиллиты лечат симптоматически. 

Если заболевание вызвано грибком, обязательно назначают противогрибковые препараты. Как и в случае с бактериальными тонзиллитами, диагноз врач должен ставить на основе лабораторных исследований, которые подтвердят наличие грибка. 

Независимо от причины тонзиллита, есть несколько основных принципов терапии: 

• Диета с исключением острой, соленой и слишком горячей пищи. Не следует употреблять продукты, которые могут раздражающе действовать на воспаленную слизистую оболочку горла. 
• Обильное питье. В период болезни именно большое количество жидкости помогает снизить интоксикацию. Не обязательно пить только воду, отлично подойдут соки, молоко или чай. 
• Жаропонижающие препараты, для снижения лихорадки. Считается, что если температура тела не превышает 38 °C, жаропонижающие можно не принимать. Исключение следует сделать в том случае, если ребенок очень плохо себя чувствует при повышенной температуре. 
• Антидиарейные средства и сорбенты назначаются при наличии диареи. 
• Местное лечение. Для снижения боли в горле и для уничтожения возбудителя назначают спреи, леденцы и растворы для полоскания.

Если вы заметили налет в горле у ребенка – чем лечить и как долго принимать препараты должен решать врач. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром перед приемом любых лекарств.^2,4

Фурасол® для местного лечения тонзиллита и тонзиллофарингита 

Для местного лечения могут быть использованы растворы для полоскания. Одним из таких препаратов является Фурасол®. Препараты для полоскания горла – это единственный способ механически удалить налет с миндалин, не доставляя ребенку дискомфорта и неприятных ощущений. Во время полоскания гнойный налет свободно удаляется, а поверхность самой миндалины при этом не повреждается. 

Фурасол® является местным антисептиком. Препарат обладает широкой антимикробной активностью против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий⁵. У Фурасола® есть ряд преимуществ перед другими местными антисептиками: 

• при контакте со слизистой оболочкой не вызывает боли или дискомфорта;
• не оказывает раздражающего действия на воспаленную слизистую;
• резистентность к действующему веществу фуразидину у бактерий развивается гораздо медленнее, чем к другим антибактериальным препаратам;
• улучшается способность лейкоцитов к поглощению патогенных микроорганизмов;
• ускоряется грануляция и заживление пораженной слизистой оболочки.^1,5

У готового раствора не слишком выраженный вкус и запах, поэтому процедуру полоскания горла дети обычно воспринимают хорошо. 

Изображение 1.3. Препарат Фурасол® может применяться при воспалительных заболеваниях ротовой полости и глотки.

Фурасол® подходит для детей возрастом от 4 лет⁵, которые уже научились полоскать горло

Профилактика 

Полностью оградить ребенка от заражения вирусами, бактериями или грибками, которые могут вызвать острый тонзиллит, не получится. Можно лишь применить общие профилактические меры, которые помогают уменьшить распространение болезнетворных микроорганизмов:

• регулярное проветривание помещений;
• мытье рук после возвращения домой и перед едой;
• использование антисептика для рук;
• исключение контакта с детьми, которые болеют ОРВИ.

Уменьшает риск заболеть тонзиллитом и тонзиллофарингитом крепкий иммунитет. Для этого ребенок должен полноценно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, а также регулярно гулять на свежем воздухе.