Содержание:
Першение в горле вызывает кашель: как лечить
Многие пациенты оставляют без внимания некоторые симптомы при вирусной инфекции, при этом даже незначительный воспалительный процесс слизистых глотки, носовых ходов может привести к осложнениям. Если у человека першит в горле и кашель, требуется обращаться к врачу, который установит причину нарушения и подберет необходимое лечение. Подобная симптоматика может отличаться по интенсивности проявления, характеру, длительности, что зависит от типа возбудителя, вида заболевания.
Особенности симптоматики
Пациенты, обращаясь к отоларингологу, могут по-разному характеризовать неприятные ощущения в горле. Некоторые, жалуясь на першение, говорят о постоянном зуде, режущих ощущениях. Других пациентов беспокоит сухость в горле, на фоне которой постоянно першит и возникает желание откашляться или выпить воды. При першении может также наблюдаться изменение структуры слюны, которая становится более густой, вязкой. Нередко пациенты жалуются на ощущение кома в горле, что также вызывает желание прокашляться, при этом кашель может быть приступообразный.
Подобная клиническая картина преимущественно спровоцирована раздражением рецепторов глотки, которые отвечают за возникновение болевых ощущений.¹ Из-за постоянного першения, дискомфорта в области горла возникает кашлевой рефлекс. Возникать он может как при воздействии на слизистую оболочку патогенной микрофлоры, так и различных раздражителей, включая аллергены, никотин, частицы загрязненного воздуха.
Самостоятельно справиться с подобной симптоматикой затруднительно, поскольку сложно определить причину першения. При возникновении данного признака, требуется обращаться к терапевту или отоларингологу, который осмотрит горло, назначит необходимые обследования и после определения источника проблемы назначит терапию.
Причины першения в горле
Если першение в горле вызывает кашель, причины появления данной симптоматики могут быть достаточно разнообразны. Наиболее распространенным источником проблемы выступает сухость слизистых оболочек ротоглотки. Появиться неприятная симптоматика может также на фоне хронической инфекционной болезни верхних дыхательных путей. Самостоятельно установить причину достаточно сложно, поэтому данным вопросом должен заниматься ЛОР.
Воспалительные заболевания
У большинства пациентов с жалобами на неприятные ощущения в области ротоглотки, диагностируется респираторное инфекционное заболевание. Першение при ОРВИ связано с рядом факторов:
- раздражительное воздействие на нервные волокна тканей;
- инфильтрация слизистых оболочек;
- расширение сосудов в области ротоглотки;
- ороговение и слущивание клеток слизистой.
К наиболее часто диагностируемым болезням, способным провоцировать першение, относят фарингит, ларингит, тонзиллит. Несмотря на распространенность заболевания, не всегда ОРВИ протекает легко и без последствий. Игнорирование патологических проявлений в области горла, насморка и других симптомов может привести к осложнениям и переходу болезни в хроническую форму.
Механическое воздействие
Изображение 1.1. Нередко першение в горле является следствием воздействия неинфекционных факторов
Неприятные ощущения в горле, провоцирующие кашель, могут возникнуть при механическом воздействии на слизистую оболочку
Употребление твердой пищи, слишком острые продукты могут вызывать ощущение першения в горле. Источником проблемы может послужить также повреждение слизистых глотки, к примеру, рыбной костью, жесткой едой. При механическом воздействии не отмечается повышения температуры тела, насморка, интоксикации и других симптомов, характерных для инфекционных заболеваний. Если причина симптоматики связана с неинфекционными и невоспалительными факторами, то достаточно устранить их воздействие и проблема пройдет самостоятельно. При сильном повреждении может возникнуть обильное выделение слизи, появление крови в слюне. В таком случае требуется экстренно обратиться к врачу.
Болезни в области гортани
Если возникает першение в горле и сухой кашель, лечение должен подбирать врач после комплексной диагностики. Причиной подобных симптомов могут выступать различные заболевания гортани, в том числе неинфекционной этиологии. Часто ощущение жжения, царапания, сухости проявляется при ларингите. В таком случае требуется лечить именно данную болезнь, а не проводить симптоматическую терапию.²
Привести к першению в горле может также функциональный парез гортани. Клиническая картина при данном отклонении дополняется болевым синдромом, изменением фонации, постоянной усталостью. Першить в горле может и при онкологических заболеваниях в области гортани и ротоглотки. Симптоматика развивается, как правило, медленно, сперва может беспокоить першение, затем нарушение голоса, затрудненное носовое дыхание.
Болезни щитовидной железы
При заболеваниях щитовидной железы нарушается не только гормональный фон, но и возникают другие неприятные симптомы, в том числе першение в горле, кашель. В данном случае пациенту не помогают отхаркивающие и другие средства или их применение может иметь кратковременное действие. Преимущественно дискомфорт в горле беспокоит при образовании узлов на щитовидке, кист, доброкачественных опухолей, развитии гипертиреоза или онкологии.
Аллергическая реакция
Раздражительно влияют на слизистую оболочку горла различные аллергические возбудители. Першение может возникать при контакте с животными, определенными растениями, после употребления некоторых продуктов питания и при влиянии других аллергенов. В таком случае признаки инфекционного заболевания отсутствуют, а неприятные ощущения проходят самостоятельно после устранения раздражителя.
Изображение 1.2. Першение и кашель могут быть связаны с развитием аллергического фарингита
Першение, возникшее на фоне аллергии, может дополняться насморком, зудом кожи, высыпаниями, отеком гортани
Заболевания желудочно-кишечного тракта
При поражении пищевода нередко у пациента отмечается заброс желудочного сока на слизистую оболочку. Раздражение часто распространяется выше, вызывая першение, изжогу, ощущение жжения в горле. Характерным отличием симптоматики при заболеваниях органов ЖКТ является присутствие отрыжки с кисловатым привкусом.³
Другие причины
Помимо заболеваний разного типа и этиологии, першение может быть следствием воздействия таких факторов:
- слишком холодного или горячего воздуха;
- химических реагентов, с которыми человек регулярно взаимодействует на работе;
- табачного дыма и спиртных напитков;
- эмоционального стресса;
- недостатка витаминов.
Для установки точной причины першения врачу может быть достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза. При более тяжелых случаях может потребоваться комплексная диагностика, которая включает анализ крови, мочи, рентген горла, КТ, МРТ придаточных пазух носа, флюорографию и другие обследования.
Способы лечения
При появлении первых признаков, не все торопятся к врачу и проводят лечение, что нередко приводит к развитию заболевания и ухудшению состояния. Когда першение в горле вызывает кашель, как лечить знает только врач, поэтому не стоит затягивать с консультацией. Незамедлительно требуется обращаться к специалисту в ряде случаев:
- першение сохраняется на протяжении нескольких недель;
- клиническая картина дополняется болью, повышенной температурой и другими симптомами;
- присоединяется глубокий кашель и одышка.
Если причина неприятных ощущений – механическое воздействие на слизистую, то достаточно устранить фактор, провоцирующий симптоматику. При заболеваниях вирусной, бактериальной этиологии назначаются различные типы препаратов местного действия:
- Локальные антибиотики, действие которых направлено на подавление патогенной микрофлоры. Назначать такие средства должен только врач, поскольку их необоснованное применение может привести к нарушению микрофлоры глотки и развитию устойчивости определенных бактерий к антибиотикам.
- Нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают устранить першение, боль, купировать воспалительный процесс в горле.
- Иммуномодуляторы применяются при ослабленной иммунной системе, которая не способна самостоятельно противостоять вирусам, бактериям. Самостоятельно лекарства не устраняют кашель, поэтому используются чаще в составе комплексной терапии.
- Антисептические препараты, действие которых направлено на подавление активности вирусов, бактерий, грибков.
- Анестетики или лекарства с обезболивающим действием. Используются в тех случаях, когда першение сопровождается болевым синдромом.
В зависимости от типа заболевания, степени тяжести, местное лечение может сочетаться с физиотерапевтическими процедурами. Если першит в горле и хочется кашлять, лечение лекарственными средствами дополняют проведением локального облучения ультрафиолетом, лекарственного электрофореза, фонофореза глотки, использованием ультразвука.4
Фурасол® при лечении горла
Применяются при першении, кашле процедуры полоскания, которые можно проводить с использованием препарата Фурасол®. Лекарственное средство назначается не только при возникновении симптомов на фоне развития патогенной микрофлоры, но и при механических повреждениях ротоглотки.5
Изображение 1.3. Препарат Фурасол® при першении, боли в горле используется в составе комплексной терапии.
Возможность и длительность использования средства Фурасол® рекомендовано согласовывать с врачом
Препарат входит в группу антимикробных средств и способен противостоять более 97% возбудителей.6 Для устранения першения требуется полоскать горло на протяжении 3-5 дней, повторяя процедуру несколько раз в день. Лекарство не рекомендуется использовать при беременности, во время грудного вскармливания или индивидуальной непереносимости активных компонентов.5 Благодаря местному действию, вероятности возникновения системных побочных реакций минимальна, возможны аллергические проявления.5
Источники:
- Г. С. Мальцева. Дифференцированный подход к лечению боли в горле. Consilium Medicum. 2019; 11: 20-23
- И. Н. Захарова, Н. А. Коровина, Е. М. Овсянникова. Боль в горле. Медицинский совет №2, 2013 год, стр. 70-76.
- Михайлова И.В., Орлова Ю.Ю. Роль гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в развитии хронического фарингита.
- Славский А.Н., Мейтель И.Ю. Острые воспалительные заболевания глотки: современные возможности топической терапии // РМЖ. 2015. № 23. С. 1399–1402.
- ИМП Фурасол 100 мг от 25.01.2022
- Биль Б.Н. Оценка эффективности лечения препаратом Фурасол острых и хронических заболеваний горла разной этиологии. Оториноларингология. Восточная Европа № 3 (20), 2015. с. 7-13