Содержание:

1. Особенности болезни и разновидности
2. Как проявляется ангина у детей?
3. Возможные осложнения
4. Способы диагностики
5. Методы лечения ангины у ребенка
   • а. Средство Фурасол® при ангине у детей

Проявления ангины у детей: как не пропустить заболевание

Наиболее распространенным заболеванием, с которым ежегодно сталкивается около 4-6% детей, является ангина. Патология характеризуется острым воспалением небных миндалин. Несмотря на достаточную распространенность, нарушение требует пристального внимания, поскольку в детском возрасте отличается непредсказуемым и стремительным течением, а также часто приводит к осложнениям. Родителям стоит незамедлительно показать ребенка педиатру при появлении характерных симптомов патологического процесса. Врач определит тип патологии, сопутствующие проявления и подберет подходящее лечение.

Особенности болезни и разновидности

Небные миндалины (или гланды) играют особую роль в системе местного иммунитета, поскольку первыми принимают на себя атаки патогенных микроорганизмов, которые попадают в ротовую полость ребенка. При поражении вирусами, бактериями гланды принимают активное участие в выработке особых антител, действие которых направлено на уничтожение болезнетворной микрофлоры. Такая реакция приводит к появлению воспалительных процессов, увеличению небных миндалин и возникновению гнойных очагов.¹ 

Клиническое течение при ангине у каждого ребенка может отличаться, учитывая тип заболевания:

• Катаральная, которая является наиболее распространенной и протекает легче, чем другие типы болезни. Проявляется поверхностным поражением миндалин с появлением небольших красных участков на слизистой оболочке. Симптоматика выражена не остро, при этом возможно незначительное повышение температуры до 37-38°С. Ребенку часто ставится такой диагноз при развитии заболеваний верхних дыхательных путей.
• Фолликулярная или гнойная. Отличается более острым течением, часто сопровождается высокой температурой – 38° С и выше. При подобной форме на миндалинах можно обнаружить небольшие белые или желтые гнойники не больше 2 мм. При гнойной ангине увеличиваются и болят при пальпации лимфоузлы на шее и затылочной части.
• Герпетическая отличается формированием на небных миндалинах множественных высыпаний, напоминающих пузырьки. Внутри каждого образования имеется прозрачная жидкость. При запущенном течении ангины возможно появление у ребенка в горле мелких язв.
• Лакунарная. Характерным признаком является ярко выраженная клиническая картина, при этом гнойные образования локализуются на протоках небных миндалин (лакунах). 

Грибковая форма заболевания сопровождается незначительным повышением температуры тела. Отличить болезнь от других типов удается по присутствию насыщенного белого налета творожистой консистенции на миндалинах. Используя марлю или бинт, намотанный на палец, содержимое можно просто убрать.²

Изображение 1.1. При образовании на миндалинах участков с некрозом, глубоких язв диагностируется язвенно-некротическая форма патологии.

Язвенно-некротическая ангина – наиболее опасный и непредсказуемый тип болезни

Проявиться разные виды заболевания могут при воздействии на небные миндалины патогенных микроорганизмов – вирусов, бактерий, грибков. У детей младшего возраста ангина преимущественно имеет вирусное происхождение, проявляясь вследствие вируса герпеса, Эпштейн-Барра, аденовируса, цитомегаловируса. У школьников заболевание возникает при воздействии стрептококков, стафилококков, грибков, спирохет, пневмококков. Здоровый детский организм способен противостоять воздействию инфекции. Заболевание развивается при ослаблении иммунной системы на фоне переохлаждения, усиленных физических нагрузок, частых стрессов, несбалансированного питания, рецидивирующих респираторных заболеваний.

Как проявляется ангина у детей?

Независимо от формы заболевания, у ребенка проявляются такие симптомы:

• повышение температуры тела до 38-39° С и выше;
• сильная боль в области горла, которая беспокоит даже при вдыхании воздуха или разговоре;
• слабость, вялое состояние и недомогание;
• резкая боль при глотании слюны, пищи;
• постоянное желание спать;
• боль в голове, головокружение;
• потеря аппетита;
• увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи.

Если ангина проявилась у грудничка, то он может часто капризничать, отказываться лежать самостоятельно. Дополнительно могут наблюдаться воспаление слизистых оболочек глаз, кашель, раны в ротовой полости. В редких случаях возникает осиплость голоса, неприятный вкус во рту. В детском возрасте признаки заболевания выражены более остро, нежели у взрослых пациентов. Продолжительность болезни зависит от ее типа, возраста больного. При правильно подобранном и вовремя назначенном лечении удается вылечиться в течение 6-8 дней.

Возможные осложнения

При игнорировании воспаления миндалин и несвоевременном начале лечения велика вероятность развития осложнений ангины. Без терапии воспалительный процесс распространяется на соседние органы и ткани, провоцируя отит, лимфаденит, паратонзиллярный абсцесс, ларингит.

Изображение 1.2. Заболевание в детском возрасте опасно возникновением отека и сужением голосовой щели.

При ангине возможен отек Квинке, грозящий асфиксией

Без лечения ангина переходит в хроническую форму, вследствие чего миндалины теряют возможность выполнения защитных функций. Осложненное течение может привести к менингиту, воспалительной реакции в почках. На фоне запущенной болезни горла возрастает вероятность появления сепсиса, почечной, печеночной недостаточности. Течение заболевания в детском возрасте нередко отягощается прогрессированием ревматизма, при котором воспаляются соединительные ткани сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата. Учитывая множество осложнений, не стоит затягивать с обращением к врачу при обнаружении первых симптомов нарушения.

Способы диагностики

При подозрениях на ангину требуется записаться на прием к педиатру или детскому ЛОРу. Врач проведет визуальный осмотр горла, пальпацию участков возле шеи, челюсти. Сбор анамнеза позволяет определить общее состояние ребенка, длительность заболевания, а также возможные причины, спровоцировавшие патологический процесс. Для постановки точного диагноза потребуются такие процедуры:

• Бакпосев, позволяющий определить возбудителя болезни. Специалист при помощи ватного тампона берет образец с задней стенки горла для дальнейшего лабораторного исследования.
• Анализ крови для выявления инфекции или бактерий, спровоцировавших патологию.

Дополнительно может проводиться фарингоскопия, направленная на определение степени повреждения слизистой оболочки миндалин, выявления налета. Подобный диагностический подход дает возможность определить тип, стадию болезни, благодаря чему удается подобрать эффективное лечение.

Методы лечения ангины у ребенка

Легкая форма патологии лечится в домашних условиях под контролем лечащего врача. Если возраст малыша меньше года, то лечение проводится в стационаре, чтобы исключить или вовремя принять меры при развитии осложнений. Госпитализация также может потребоваться в ряде других случаев:

• тяжелая клиническая картина;
• подозрения на выявление дифтерии ротоглотки в качестве возбудителя;
• отсутствие улучшения спустя неделю после начала болезни;
• тяжелые сопутствующие болезни;
• сильная интоксикация организма.

В большинстве случаев ангина у ребенка лечится при помощи медикаментозных препаратов разного типа:

• Антибактериальные средства пенициллиновой группы. Детский организм хорошо воспринимает данные препараты, они оказывают положительное действие уже в первые дни приема. Вид лекарства и дозировка подбирается индивидуально, учитывая возраст, тип болезни, степень распространения воспаления.
• Жаропонижающие препараты, направленные на снижение температуры тела. Детям назначаются лекарства в виде таблеток или суспензии. Рекомендуется использовать медикаменты данной группы при температуре выше 38-39°С, при этом прием не должен превышать 3 раз в сутки.
• Лекарства от дисбактериоза. При использовании антибиотиков, а также на фоне проявившейся симптоматики нарушается микрофлора кишечника, которую нормализуют при помощи пробиотиков.
• Антигистамины используются для снижения рисков развития аллергической реакции и отека горла.
• Иммуномодуляторы, благодаря которым удается укрепить иммунную систему. В первые дни лечения прописывается максимальная дозировка, которая по мере улучшения состояния снижается.

Для улучшения общего состояния здоровья при заболевании рекомендованы витаминные комплексы. Данные средства используются также в профилактических целях, особенно пациентами, у которых ангина часто повторяется. Для скорейшего выздоровления важен постельный режим, обеспечение доступа к прохладному, влажному воздуху. Больному требуется принимать большое количество жидкости и ограничить рацион щадящей пищей пюреобразной консистенции.

Средство Фурасол® при ангине у детей

При вирусных инфекциях, осложнившихся бактериальными, важно использовать антибактериальные препараты. Лекарство Фурасол® оказывает местное воздействие, снижая активность патогенных микроорганизмов. Разрешается применять препарат пациентам от 4-х лет и старше, при этом требуется строго соблюдать дозировку, учитывая возраст.

Изображение 1.3. Фурасол® устраняет боль при ангине, дезинфицирует горло и способствует заживлению ран.⁵

Перед приемом средства Фурасол® необходимо консультация врача

Лекарство Фурасол® используется при разных видах заболевания, поскольку активные компоненты способны воздействовать на 97% возбудителей.⁴ Полоскать горло требуется несколько раз в сутки на протяжении 3-5 дней или до облегчения симптоматики. Благодаря местному использованию вероятность возникновения побочных эффектов минимальна.

 

Источники:

1. Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Ангины: диагностика и лечение. Лечебное дело, 2010.
2. Астапов А. А., Кудин А. П., Галькевич Н. В. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТОНЗИЛЛИТОВ У ДЕТЕЙ. 2017 г.
3. Т.И.Гаращенко. Ангины у детей и их системная антибактериальная терапия. Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2008; 02: 14-20.
4. Биль Б.Н. Оценка эффективности лечения препаратом Фурасол острых и хронических заболеваний горла разной этиологии. Оториноларингология. Восточная Европа № 3 (20), 2015. с. 7-13.
5. ИМП Фурасол® от 17.05.2021г.