Содержание:

1. Причины развития
2. Характерные признаки заболевания
3. Инкубационный период стрептококковой ангины
4. Возможные осложнения
5. Как диагностировать болезнь?
6. Лечение стрептококковой ангины

Стрептококковая ангина: как не пропустить первые симптомы

Распространенность стрептококковых инфекций достаточно высокая, особенно среди детей (20-40% случаев). К числу часто диагностируемых заболеваний относится ангина или острый тонзиллит, спровоцированная стрептококками из группы А. Болезнь сопровождается ярко выраженной клинической картиной, при этом без своевременного лечения приводит к опасным осложнениям, в том числе стрептококковому токсическому шоку. При появлении первых признаков ангины, не стоит затягивать с визитом к врачу. Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия помогают избежать негативных последствий и быстро избавиться от патологических симптомов.

Причины развития

Стрептококки являются достаточно распространенными возбудителями, которые провоцируют не только ангину, но и ряд других заболеваний различных органов и систем. При стрептококковом тонзиллите наблюдается развитие воспалительных процессов слизистой оболочки миндалин, вследствие активности стрептококков группы А. Но бывают случаи, когда болезнь провоцируется патогенами группы В, особенно в зоне риска новорожденные и люди с ослабленной иммунной системой.¹

Изображение 1.1. Наиболее распространена стрептококковая ангина среди детей в возрасте от 5-15 лет.

В 50% случаев заболевания у взрослых и детей спровоцировано стрептококками

Патологический процесс начинается с миндалин и лимфоидной ткани верхних дыхательных путей. Реже при заражении повреждается кожный покров, что проявляется появлением опрелостей, ран. При хороших защитных механизмах иммунитета патогенные микроорганизмы быстро подавляются организмом человека. Ослабленный иммунитет часто выступает основной причиной развития воспалительных изменений. Повлиять на появление симптомов стрептококковой ангины могут и другие факторы:

• использование чужих средств гигиены, употребление еды из чужой посуды, на которых могут содержаться частицы патогенных микроорганизмов;
• кариес зубов и другие стоматологические заболевания;
• контакт с пациентом, который является переносчиком стрептококков;
• несбалансированный рацион, вследствие чего в организме отмечается нехватка витаминов, полезных микроэлементов, минералов;
• перепады температуры, нарушенная влажность воздуха в помещении;
• резкое похолодание;
• механические повреждения миндалин;
• хронические заболевания носоглотки.

Деформированная носовая перегородка и образование полипов также являются частой причиной развития ангины данного типа. При подобных нарушениях человек сталкивается с затрудненным носовым дыханием, поэтому вынужден дышать ртом. Пересыхание слизистой оболочки, нарушенная микрофлора повышают риски занесения инфекции и прогрессирования болезни.

Характерные признаки заболевания

У каждого пациента стрептококковые заболевания проявляются по-разному, что зависит от формы, места локализации патологического процесса, возраст человека и многие другие факторы. Не меньшую роль при проявлении симптомов играет иммунная система, чем она крепче, тем проще пациент переносит болезнь.

Распознать ангину данного типа на начальных порах удается по стремительному повышению температуры тела. В течение нескольких часов на градуснике может наблюдаться показатель выше 39°С. У некоторых больных при патологии температура может достигать 41°С, что требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение. Также наблюдаются другие признаки ангины:

• сильная и резкая боль в горле, лишь в редких случаях болезненность умеренная;
• ломота, слабость, вялое состояние;
• головная боль;
• отек миндалин;
• неприятный запах из ротовой полости вследствие образования гнойных пробок;
• отек зева, провоцирующий одышку;
• кашель, который может иметь приступообразный характер.²

Изображение 1.2. Для стрептококковой ангины характерно появление белого налета на миндалинах.

Белые пятна при болезни могут оставлять кровоточащие ранки

На фоне стрептококковой ангины часто наблюдаются признаки интоксикации организма, связанные с воздействием патогенной микрофлоры. Человека тревожит тошнота, рвотные позывы, боли в животе. Для заболевания характерно также увеличение лимфатических узлов в области шеи, под нижней челюстью. При пальпации лимфоузлов возникает умеренная или сильная боль. У пациента также возникают проблемы с аппетитом, которые связаны с затруднительным и болезненным глотанием.

Инкубационный период стрептококковой ангины

Ангина данного типа является инфекционным заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем. После контакта человека со стрептококками симптомы могут проявиться через 1-3 дня. При этом не у всех инфицированных проявляется клиническая картина, но они заразны для окружающих. Инфекционные проявления болезни снижаются, как правило, на 2 сутки после возникновения симптомов, при условии, что лечение было начато.

Заражение происходит при тесном и продолжительном контакте с больным человеком или носителем инфекции. Наибольшую опасность для окружающих представляют люди, у которых при патологии поражены верхние дыхательные пути. Возможно также заражение стрептококковой инфекции посредством использования предметов или через «третье лицо», но такой способ распространения имеет малое значение. Наиболее восприимчивыми к заболеванию являются дети и люди молодого возраста, к 40-50 годам вероятность инфицирования ангиной данного типа снижается. 

Возможные осложнения

Без своевременного лечения ангина стрептококкового типа приводит к развитию тяжелых осложнений. Запущенное течение приводит к таким последствиям:

• Коллагенозу, представляющему собой иммунопатологический процесс, вследствие которого нарушается структура соединительной ткани. Поражение может иметь локальный или системный характер.
• Миокардиту и сепсису, при которых воспаляется сердечная мышца, что приводит к одышке, сдавливающим ощущениям в области груди, усиленному сердцебиению, бледности кожного покрова.
• Острому нефриту, гломерулонефриту, пиелонефриту, характеризующимся воспалительными реакциями в почках и их структурах.
• Паратонзиллярному абсцессу – воспаление мягких тканей, которые расположены вокруг небных миндалин. Нарушение представляет опасность для здоровья человека, поскольку может спровоцировать флегмону шеи.
• Ревматизму, вследствие которого воспаляется соединительная ткань и поражается сердечно-сосудистая система. Для нарушения характерны круглые красные пятна на коже, боли в пояснице, области сердца, слабость, одышка.
• Ревматической лихорадке, которая имеет острое течение и представляет собой негнойное воспалительное осложнение. Нарушение сопровождается лихорадкой, болезненностью, припухлостью суставов, болью в области сердца.

Изображение 1.3. Запущенное течение стрептококковой ангины может привести к ревматическому артриту.

Ангина может осложниться аутоиммунными заболеваниями

Чтобы не возникало негативных последствий ангины, требуется обращаться к врачу сразу после появления первых симптомов болезни или после контакта с инфицированным человеком. Если спустя 1-2 суток после начала лечения облегчения не наблюдается, требуется также консультация у специалиста. При появлении проблем с дыханием, затруднительном глотании необходимо срочно вызывать врача, поскольку подобные признаки могут привести к отеку горла и асфиксии. Острая боль, кровотечение, обильное слюноотделение – также существенные поводы обратиться за медицинской помощью.

Как диагностировать болезнь?

Учитывая несколько видов ангины, а также разные причины, которые могут ее спровоцировать, точный диагноз может поставить только врач. Крайне важно определить тип возбудителя, чтобы подобранные лекарства воздействовали непосредственно на патогены. Для этого проводится лабораторное исследование биологического материала, взятого из зева.

Для постановки диагноза может проводиться также экспресс-тест на присутствие RADT. Наиболее информативным и точным методом обследования является иммунооптический анализ, который удается провести не во всех медицинских учреждениях. Не менее важна дифференциальная диагностика, позволяющая определить вид ангины, а также отличить ее от других болезней со схожей симптоматикой – скарлатины, мононуклеоза, лейкемии.³

Лечение стрептококковой ангины

Преимущественно ангина лечится в домашних условиях, но с регулярным контролем врача. Больному требуется обеспечить полный покой, постельный режим и обильное теплое питье для предупреждения обезвоживания. В основе терапии лежит прием лекарственных препаратов нескольких типов:

• антибиотики, подавляющие активность возбудителя ангины;
• препараты, снижающие температуру тела;
• укрепляющие средства, направленные на восстановление иммунной системы;
• местные лекарства, представленные в виде таблеток, спреев.

Изображение 1.4. При заболевании облегчить боль в горле, избавиться от ощущения першения, жжения можно с помощью полоскания средством Фурасол®.⁴

Фурасол® используется при лечении ангины у детей (от 4-х лет) и взрослых в составе комплексной терапии^4,5

Благодаря местному воздействию лекарственное средство не оказывает системных побочных эффектов, воздействуя только на поврежденное горло. Регулярное проведение лечебных процедур позволяет уже в первые дни снизить интенсивность боли, продезинфицировать возникшие раны, подавить активность стрептококков. Лечение с помощью средства Фурасол® должно назначаться врачом, поскольку есть противопоказания, а также необходим подбор индивидуальной дозировки и продолжительности терапии.⁴

Чтобы ангина не повторялась, а также снизить вероятность ее первичного развития, помогают профилактические меры. Симптомы болезни редко проявляются у людей с крепкими защитными механизмами иммунной системы. Поэтому важно вести активный образ жизни, регулярно бывать на свежем воздухе, закаляться. Не менее важен полноценный сон и нормированный режим дня. Предупредить заболевание позволяет правильное, сбалансированное питание, благодаря которому человек получает необходимое количество витаминов, минералов, полезных веществ. Поскольку ангина может передаться и при пользовании чужими предметами, стоит использовать только свои средства, особенно для гигиены. При возникновении первых признаков болезни, необходимо обращаться к терапевту, ЛОРу и вовремя начинать лечение.

 

Источники:

1. Пальчун В.Т. Болезни уха, горла и носа // ГЭОТАР-Медиа. 2010
2. Покровский В.И., Брико Н.И., Ряпис Л.А. Стрептококки и стрептококкозы. — М.: Гэотар­медиа, 2008. — 540 с.
3. Зарубин М.М. Лечение болезней ЛОР-органов. Новейший справочник // Феникс. 2007
4. ИМП Фурасол® от 17.05.2021 г.
5. Биль Б.Н. Оценка эффективности лечения препаратом Фурасол острых и хронических заболеваний горла разной этиологии. Оториноларингология. Восточная Европа» № 3 (20), 2015. с.7-13.