Вирусная ангина

Содержание:

1. 1. Что такое вирусная ангина и как передается?
   2. Специфические особенности
   3. Причины
   4. Симптоматика герпетической ангины у взрослых и детей
   5. Этапы развития и возможные осложнения
   6. Диагностика вирусной ангины
   7. Терапия и профилактика
   8. Фурасол для взрослых и детей при вирусной ангине

Ангина – самое распространенное ЛОР-заболевание. В большинстве случаев она имеет бактериальную природу или возникает как осложнение респираторных болезней. Если причиной стала вирусная инфекция, такая ангина называется герпетическая³. Данная форма заболевания поражает и детей, и взрослых.

Изображение 3.1 При вирусной ангине поражаются миндалины и лимфатические узлы

Поражение органов при вирусной ангине

Что такое вирусная ангина и как передается?

Вирусная ангина представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, вызванный энтеровирусами. Болезнь имеет свой набор симптомов, характеризуется высыпаниями¹. У взрослых этот тип ангины встречается чаще чем у детей. При этом в детском возрасте, особенно до 3 лет, патология легче переносится. Пик заболеваемости – летние месяцы и начало осени.

Источником герпетической ангины является инфицированный человек. Возбудители – несколько серотипов энтеровирусов. Пути распространения: фекально-оральный и воздушно-капельный. Второй считается преобладающим. Таким образом, вирус попадает в организм человека через кожные покровы или слюну больного, общие бытовые предметы. Особенно заразными пациенты считаются на первой неделе³.

Специфические особенности

Вирусная от бактериальной ангины отличается более легким течением и еще такими особенностями:

• симптоматика нарастает постепенно;
• температура тела повышается незначительно;
• местные симптомы практически не беспокоят;
• не требуется прием антибактериальных препаратов;
• состояние усугубляется тошнотой и диареей;
• болезненные ощущения в горле дополняются кашлем.

Еще одно важное отличие – отсутствие гнойных пробок на миндалинах.

Причины

Вирусная ангина провоцируется энтеровирусами группы Коксаки. В большинстве случаев выявляют подвид группы А, реже – В. Болезнь очень заразная – здоровые люди очень восприимчивы к возбудителю. Эта форма ангины может быть вызвана вирусами ЕСНО, клиническая картина схожая.

У переболевшего человека формируется устойчивый иммунитет. Это помогает, контактируя с другими штаммами энтеровирусов, не заражаться или переносить болезнь легко и без осложнений.

Симптоматика герпетической ангины у взрослых и детей

Характерная особенность – точечные высыпания в месте поражения. Именно из-за них такая ангина получила название «герпетической», а не по названию вируса-возбудителя. Вирус герпеса к герпетической ангине отношения не имеет. Высыпания появляются на небных миндалинах, слизистой мягкого неба, глотки и даже языка.

Изображение 3.2 Вирусную ангину можно определить при визуальном осмотре

Сравнение здорового горла и пораженного ангиной

Клиническая картина у взрослых следующая:

• температура тела повышается максимум до 38 градусов;
• развивается пульсирующая боль в области лба;
• появляется ощущение мышечной и суставной ломоты;
• закладывает нос, из него выделяется слизь;
• в течение нескольких недель сохраняется кашель с прозрачной мокротой;
• в горле развивается воспалительный процесс, что приводит к першению и болевым ощущениям;
• воспаление распространяется на миндалины, небо и небные дужки.

У детей герпетическая ангина проявляется такими симптомами:

• сильная потливость из-за повышенной температуры;
• отказ от пищи;
• иссушение слизистой рта;
• развитие насморка и кашля;
• появление сильной боли в горле при глотании.

Больной ребенок становится пассивным и капризным.

Этапы развития и возможные осложнения

Герпетическая ангина развивается поэтапно:

1. Возбудитель вначале попадает на слизистую носоглотки, потом проникает в лимфоток и достигает лимфатических узлов, где начинает активно развиваться.
2. С кровью вредоносные микроорганизмы разносятся по всем органам.
3. В течение первых нескольких дней резко развивается симптоматика: повышается температура, появляются понос, рвотный рефлекс, схваткообразные боли в кишечнике и желудке. В первые дни краснеют слизистые ротоглотки и рта, мягкого неба.
4. На фоне сильного воспалительного процесса появляются узелки, которые со временем превращаются в везикулы с серозным содержимым.
5. На 4-5 день температура снижается, но появляется сильная боль в рту, которая усиливается при глотании, по причине появления язв во рту.
6. Патологическая симптоматика исчезает на 7-10 день³.

На фоне сопутствующих патологий возможны следующие осложнения:

• аритмия, кардит и другие нарушения сердечно-сосудистой системы;
• серозный менингит;
• энцефалит (очень редкое осложнение).

После выздоровления симптоматика других заболеваний исчезает без серьезных последствий для пациента.

Диагностика вирусной ангины

Определить заболевание специалист может уже по характерным высыпаниям. При этом данную болезнь легко спутать с гриппом. Для диагностики важны такие факторы:

• возраст;
• сезон (лето-осень);
• вид воспаления в горле;
• локализация пузырьков.

Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает два способа обследования: вирусологический и серологический³. Для первого способа берутся мазки и смывки со слизистых носоглотки. Для проведения серологического исследования применяются особые сыворотки, меченные флюоресцеином. Материал для анализа берут в течение нескольких первых дней недомогания, повторяют через 1-2 недели.

Неопытный врач может спутать вирусную ангину с менингитом, скарлатиной, пневмонией или дифтерией. У ребенка обследование нужно начинать с осмотра глотки и носоглотки, обязательно назначить общий анализ крови, взять мазок из носоглотки.

Терапия и профилактика

Медпрепарата, который действует на все типы энтеровирусов, пока нет. Суть терапии заключается в предотвращении осложнений, уменьшении сроков выздоровления и включает:

• снижение риска развития вторичной бактериальной инфекции;
• ускорение обновления слизистой – применение средств с противовоспалительным и обволакивающим действиями;
• уменьшение воспаления в ротовой полости – применение антисептиков;
• предотвращение обезвоживания – частое питье;
• уменьшение отечности слизистой, болевых ощущений, устранение зуда – применение антигистаминных препаратов, НПВС.

Изображение 3.3 Для ускорения выздоровления рекомендовано ежедневное полоскание горла

Полоскание горла при вирусной ангине

При амбулаторном лечении не следует делать ингаляции, компрессы, другие манипуляции, который усиливают кровообращение в очаге воспаления. Пузырьки в ротовой полости и на слизистой нельзя вскрывать³.

Для повышения эффективности лечения нужно соблюдать такие правила:

• изоляция – выделение отдельных гигиенических средств, предметов посуды;
• постельный режим – для восстановления сил требуется время, «на ногах» переносить ангину опасно;
• специальная диета – исключение продуктов, которые могут вызывать раздражение слизистой, в рацион должны входить супы, жидкие каши, творог.

Вирусная ангина передается воздушно-капельным или контактным путем. Основной метод профилактики – карантин или полная изоляция больного от семьи и коллектива². К профилактическим мерам относят:

• систематическое укрепление иммунных сил;
• соблюдение режима – достаточное количество сна;
• правильное питание;
• избавление от вредных привычек;
• соблюдение чистоты и порядка в жилище;
• снижение уровня стрессов;
• регулярное проветривание помещений;
• своевременное лечение простудных заболеваний².

При появлении первых признаков патологии у ребенка следует немедленно отвести его к врачу. Посещение детского сада или школы крайне нежелательно. Лучше ребенку отлежаться дома, дать возможность организму восстановить силы.

Фурасол для взрослых и детей при вирусной ангине⁴

Антисептическое средство Фурасол имеет форму порошка. Из него готовят раствор, который хорошо себя зарекомендовал в комплексной терапии болезней горла, вызванных разными вредоносными микроорганизмами. Полоскание способствует уменьшению боли, воспаления и снижению активности патогенных бактерий.

Лечебный раствор простой в применении, его можно приготовить самостоятельно в домашних условиях:

• содержимое одного пакетика высыпать в стакан горячей воды, тщательно размешать;
• остудить полученный раствор до комнатной температуры;
• полоскать горло минимум 5-10 минут за одну процедуру 2-4 раза в сутки.

Готовый раствор не подлежит хранению, поэтому готовить его необходимо непосредственно перед применением.

Изображение 3.4 Фурасол устраняет симптоматику и ускоряет выздоровление

Лечение с применением Фурасола

Фурасол не используют в терапии детей, которым не исполнилось 4 лет. Препарат противопоказан беременным женщинам и тем, кто кормит грудью. Нельзя включать средство в курс лечения пациентам, склонным к аллергическим реакциям. Противопоказанием являются любые высыпания или покраснения на кожных покровах.

Передозировка Фурасолом зафиксирована не была. У некоторых пациентов возникала индивидуальная реакция в виде высыпаний на коже, которые сами проходили после отмены препарата. При выявлении любых побочных эффектов использование средства следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

*Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.