Содержание: 

1. Вирусная ангина у детей – симптомы и причины
2. Вирусная ангина у детей – лечение

• а. Препарат Фурасол® для местного лечения вирусной ангины

3. Рекомендации и профилактика

 

Вирусная ангина у детей 

Вирусная ангина – это воспалительное инфекционное заболевание, которое поражает миндалины. Чаще всего поражаются небные миндалины, но в воспалительный процесс также могут вовлекаться трубные, язычные и глоточная миндалины. Вирусная ангина у детей развивается быстро и уже в течение 3-4 дней проявляются все основные симптомы болезни, такие как боль в горле, увеличение и покраснение миндалин, а также признаки общей интоксикации организма.^1,3

Вирусная ангина у детей – симптомы и причины 

Возбудителями вирусного тонзиллита являются различные виды вирусов. Чаще всего – это возбудители из респираторной группы: аденовирус, вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус. Приводить к инфекционному воспалению миндалин могут и различные энтеровирусы, включая вирус Коксаки, который вызывает герпангину. В отличие от других видов тонзиллитов герпангина проявляется везикулами и папулами в ротовой полости, которые превращаются в небольшие язвы по мере течения болезни. Коронавирусная инфекция COVID-19 также может приводить к развитию острого тонзиллита.²

Ангина – это заразное заболевание, которое обычно передается воздушно-капельным путем. Вирус также может проникать в организм при приеме зараженной пищи. Заразиться можно от больного человека или от носителя патогенных вирусов. Входными воротами инфекции служит слизистая оболочка миндалин. Именно миндалины выполняют функции главного защитного барьера на пути вирусов, которые находятся во вдыхаемом воздухе. Лимфоидная ткань миндалин «захватывает» патогенных микроорганизмов и уничтожает их. Если концентрация вирусных частиц слишком высокая, миндалины не справляются с уничтожением всех возбудителей инфекции. Это приводит к развитию инфекционного заболевания.¹ 

Основные симптомы болезни: 

• Боль и дискомфорт в горле, которые усиливаются при глотании. При вирусных тонзиллитах боль обычно симметричная. 
• Иррадиация боли в ухо. Этот симптом появляется в том случае, если воспаление миндалин распространяется на небные дужки.
• Снижение аппетита. Маленькие дети могут и вовсе отказываться от еды из-за сильно выраженной боли при глотании. При этом от напитков и гомогенной жидкой пищи дети обычно не отказываются.
• Повышение температуры тела. Самая высокая температура обычно наблюдается в первые дни заболевания.
• Общие симптомы интоксикации: слабость, сонливость, боль в мышцах, ломота в теле, головная боль. 

Если заболевание сопровождается высокой температурой, могут появляться такие симптомы, как рвота, тошнота и диарея. У грудных детей эти проявления могут наблюдаться даже при невысокой температуре.²

При осмотре горла можно увидеть местные проявления ангины: 

• покраснение миндалин и небных дужек;
• выраженный отек миндалин;
• появление налета на поверхности миндалин или на задней стенке глотки (этот симптом наблюдается не всегда).

Тяжесть течения вирусных ангин у детей не зависит от типа возбудителя. Гораздо больше на течение заболевания влияют индивидуальные особенности организма. Только от системной реакции детского организма зависит, насколько сильной будет лихорадка и как долго будет протекать болезнь.^1,2 

Изображение 1.1. Самый частый симптом вирусной ангины – это боль в горле, которая усиливается при глотании.

Интенсивность боли в горле не зависит от типа возбудителя вирусной ангины

Вирусная ангина у детей – лечение

Против большинства вирусов, которые вызывают острый тонзиллит, не существует специфических препаратов. Поэтому основой лечения вирусной ангины является патогенетическая и симптоматическая терапия. Основная цель такого лечения – уменьшить воспаление, снизить боль и другие неприятные симптомы болезни. При вирусной инфекции антибиотики не эффективны. Они не ускоряют выздоровление и не снижают риск развития бактериальных осложнений.³

Вирусная ангина у детей – чем лечится: 

1. Жаропонижающие препараты. Они применяются при температуре выше 38°C или в случае очень плохого самочувствия на фоне более низкой субфебрильной температуры. Для снижения температуры у детей рекомендуется использовать парацетамол или ибупрофен. Эти препараты наиболее эффективны и безопасны для детского организма. Если у ребенка наблюдается сильная рвота, жаропонижающие препараты можно применять в форме ректальных свечей. 
2. Антигистаминные препараты также могут назначаться при вирусной ангине. Они снижают воспаление и помогают улучшить общее самочувствие.
3. Местное лечение антисептическими средствами. Местное применение антисептиков решает сразу несколько задач: снижается риск вторичного инфицирования поврежденной слизистой оболочки, уменьшается воспаление и болезненные ощущения. Чтобы добиться максимально выраженного эффекта, полоскать горло рекомендуется 2-3 раза в сутки. Раствор для полоскания должен быть максимально свежим и теплым.^1,2,3 

Изображение 1.2. Полоскание горла антисептическими растворами – эффективный способ местного лечения вирусной ангины.²

Полоскание горла рекомендуется детям возрастом от 4 лет

Чтобы избавиться от такой неприятной болезни, как вирусная ангина, симптомы и лечение у детей обязательно должны соответствовать. К примеру, жаропонижающие препараты рекомендуется применять только при наличии высокой температуры. Для профилактики или для снижения субфебрильной температуры (37°C — 37,9°C), которую ребенок хорошо переносит, эти препараты можно не использовать.^1,3 

Чтобы ускорить выздоровление, нужно следовать нескольким общим рекомендациям: 

• комнату, в которой находится больной ребенок, следует регулярно проветривать;
• в помещении рекомендуется как минимум раз в день делать влажную уборку;
• в острый период болезни стоит немного скорректировать рацион, убрав из меню острые, кислые и слишком соленые блюда;
• уменьшить слабость, недомогание и другие проявления интоксикации поможет обильное питье. 

Препарат Фурасол® для местного лечения вирусной ангины 

Для местного лечения острого тонзиллита может рекомендоваться полоскание горла. Такой способ локального воздействия имеет ряд преимуществ по сравнению со спреями. Например, при полоскании горла получается механически удалить налет с миндалин, не причиняя никакого дискомфорта ребенку. Кроме того, при полоскании раствором площадь контакта лекарственного препарата с миндалинами значительно больше.¹

Для полоскания горла может рекомендоваться препарат Фурасол®. Он производится в форме порошка, из которого готовят раствор для полоскания. Медикаментозное средство может применяться в комплексной терапии ангины. Действующее вещество препарата – фуразидин. Он обладает антибактериальной активностью в отношении широкого спектра микроорганизмов.⁴

Изображение 1.3. Препарат Фурасол® обладает антисептическим действием в отношении широкого спектра микроорганизмов.⁴

Порошок Фурасол® используется для приготовления раствора для полоскания горла при ангине

Фурасол® действует комплексно:^4,6

• уничтожает микроорганизмы при прямом контакте со слизистой оболочкой глотки;
• усиливает способность лимфоцитов к фагоцитозу, в результате чего лимфатическая ткань миндалин активнее захватывает и уничтожает болезнетворные микроорганизмы;
• ускоряет образование грануляционной ткани, которая нужна для заживления повреждений слизистой оболочки;
• способствует механическому удалению детрита с миндалин.

Препарат Фурасол® подходит детям и взрослым. Его можно применять начиная с 4 лет. Дети более раннего возраста обычно еще не умеют полоскать горло и могут проглатывать антисептический раствор.⁴ 

Рекомендации и профилактика 

Перед тем как начинать лечение, нужно убедиться в вирусной природе заболевания. Очень важно поставить правильный диагноз и провести дифференциальную диагностику, ведь симптомы тонзиллита могут вызывать не только вирусы, но и бактерии или грибки. Определить возбудителя по какому-то определенному симптому невозможно. Отличить вирусную ангину от бактериальной или грибковой помогают специальные клинические шкалы признаков, которые используют педиатры, а также лабораторные исследования. Точно узнать, что причиной ангины стал вирус, дает возможность мазок из горла. 

В отличие от обычных простудных заболеваний, которые относятся к ОРВИ, острый тонзиллит редко проходит самостоятельно. Вирусную ангину нужно лечить, иначе могут появиться бактериальные осложнения этой болезни: гнойный лимфаденит, заглоточный, паратонзиллярный или боковоглоточный абсцесс.² 

Профилактика вирусной ангины направлена на снижение вероятности контакта с вирусом и на общее укрепление организма. Профилактические меры включают: 

• регулярное использование антисептика для рук в общественных местах;
• мытье рук с мылом при возвращении домой и перед едой;
• ежедневное проветривание комнат в доме;
• полноценное питание.

Снизить риск инфекционных заболеваний помогает соблюдение принципов здорового образа жизни. Для ребенка очень важно проводить достаточно времени на свежем воздухе, соблюдать баланс между умственным трудом и физическими нагрузками.^3,2