Содержание:

1. Возбудители вирусного фарингита
2. Пути заражения вирусным фарингитом
3. Стадии заболевания вирусным фарингитом
4. Симптомы вирусного фарингита
5. Лечение вирусного фарингита
6. Профилактика вирусного фарингита

Вирусный фарингит

Большинство случаев развития фарингита связано с вирусной природой. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в области задней стенки слизистой в глотке. На вирусный фарингит приходится 70% от всех диагностируемых случаев. Болезнь может проявиться при повышенной активности вирусов, при этом патологический процесс в равной степени наблюдается у взрослых и детей. У пациентов наблюдается несколько характерных признаков воспаления – боль в горле, кашель, покраснение слизистой. При появлении данных симптомов не стоит заниматься самолечением. Необходимо сразу обращаться к врачу. Специалист по результатам диагностики подберет подходящую терапию.

Возбудители вирусного фарингита

Согласно данным лабораторных исследований, чаще всего к развитию воспаления глотки приводят такие вирусы:

• риновирусы, которые провоцируют ринит и сопутствующий ринофарингит;
• коронавирусы;
• аденовирусы, вследствие которых часто происходит воспаление лимфоидной ткани в районе верхних дыхательных путей;
• вирусы гриппа, которые распространяются не только на слизистой глотки, но и по всему организму;
• возбудители парагриппа.¹

Изображение 1.1. В редких случаях вирусная форма фарингита провоцируется респираторно-синцитиальными, возбудителями простого герпеса первого или второго типа

Реже заболевания вирусной природы связано с вирусом Коксаки или Епштейн-Барра

У некоторых пациентов наблюдалось развитие вирусного фарингита при ВИЧ-положительном статусе или прогрессировании цитомегаловируса. Также редкими возбудителями инфекций в области горла становятся энтеровирусы. При этом даже попадание вируса в организм не всегда гарантирует появление патологических проявлений. Размножение и распространение патогенной микрофлоры происходит при ослабленной иммунной системе. 

Пути заражения вирусным фарингитом

Передача патогенных микроорганизмов происходит преимущественно воздушно-капельным или контактным путем. Инфекция передается от больного человека здоровому при общении. Даже при бессимптомном течении болезни инфицированный может передать вирус во время кашля, разговора, при чихании. Поскольку на слизистой оболочке носа, глотки имеются защитные иммуноглобулины и прочие защитные механизмы, не у каждого человека проявляется симптоматика заболевания. Патологические признаки возникают, когда патогенные микроорганизмы прорывают защитный барьер, проникая в слизистую оболочку глотки. Повлиять на активность патогенной микрофлоры способны следующие факторы:

• переохлаждение организма;
• нехватка витаминов и полезных микроэлементов;
• продолжительные физические перенапряжения, эмоциональные нагрузки;
• хроническое недосыпание, при котором человек в сутки спит меньше 8 часов;
• несбалансированное питание;
• активное или пассивное курение, вследствие чего снижается местный и общий иммунитет;
• злоупотребление спиртными напитками;
• регулярное раздражение слизистой оболочки слишком горячей или холодной пищей;
• стоматологические заболевания.²

Повлиять на прогрессирование вирусного фарингита способны воспалительные процессы в деснах. В детском возрасте активность вирусов на слизистых оболочках глотки может наблюдаться после плановых прививок, на фоне которых происходит снижение иммунитета. По этой причине врачи предупреждают о необходимости пребывать дома некоторое время и не посещать людные места, поскольку увеличиваются риски инфицирования. 

Стадии заболевания вирусным фарингитом

Нередко начальные признаки вирусного фарингита ошибочно принимают за развитие обычного ОРВИ. Из-за неправильного лечения или его отсутствия заболевание прогрессирует и возникают различные осложнения. Клиническая картина может отличаться на разных стадиях заболевания:

1. Катаральный фарингит можно распознать по легкому покашливанию, незначительной боли в горле и першению.
2. Гранулезный сопровождается ощущением щекотания в горле. На данном этапе на слизистой образуются бугорки, которые без лечения увеличиваются в размерах.
3. Гнойный. Появившиеся бугорки воспаляются, у пациента отекает слизистая глотки, появляется гнойный налет и язвенные очаги.
4. Атрофический фарингит характеризуется атрофированием тканей горла. Пациенту очень сложно глотать слюну, еду из-за сильной боли.

В зависимости от степени тяжести требуется особое лечение. Легче всего справиться с заболеванием на начальной стадии, когда симптомы проявляются не особо интенсивно и ткани не повреждены. При атрофическом фарингите не всегда помогает консервативная терапия и могут потребоваться более радикальные терапевтические меры. 

Симптомы вирусного фарингита

При вирусных инфекциях в области горла у каждого пациента симптоматика может отличаться в зависимости от степени тяжести, возраста, состояния иммунной системы. Для заболевания характерна такая клиническая картина:

• неприятные ощущения в области горла;
• болезненность, которая усиливается при глотании, во время разговора;
• сухость и жжение в глотке;
• частое першение и кашель;
• охриплость и ощущение заложенности ушей.

Изображение 1.2. При вирусном фарингите пациенты часто жалуются на ощущение кома в горле

На фоне заболевания нередко увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы

При болезни ухудшается общее состояние пациента. У человека постоянная выраженная слабость, нередко повышается температура тела, беспокоит ломота в теле и головная боль. Из-за боли в горле пациент не может полноценно питаться или вовсе теряет аппетит. На фоне вирусного фарингита может возникать насморк, покраснение глаз, охриплость голоса. Если подозревается вирусный фарингит, симптомы со временем будут лишь обостряться при отсутствии необходимого лечения. Обязательно требуется обращаться к врачу при возникновении подобных нарушений:

• невозможность глотать воду, жидкую пищу;
• затрудненное и шумное дыхание;
• обильное слюноотделение;
• приступы удушья, которые опасны асфиксией;
• сильная лихорадка, которая не устраняется жаропонижающими средствами.

Если вовремя не проводить терапию заболевания или заниматься самолечением, то патология часто приводит к осложнениям. На фоне вирусного фарингита нередко возникает отит, бронхит, пневмония, бронхопневмония, трахеит, тонзиллит. Серьезную опасность для здоровья представляет флегмона шеи, заглоточный абсцесс, менингит.

Лечение вирусного фарингита

Лечением заболевания должен заниматься терапевт или отоларинголог. Специалист визуально осмотрит пораженную слизистую оболочку, соберет анамнез. Для определения вирусной природы пациенту назначают мазок со слизистой носоглотки и горла. После диагностики врач подбирает индивидуальное лечение, учитывая возраст пациента, стадию болезни. Терапия направлена на устранение причины болезни и подавление механизмов размножения патогенной микрофлоры.

В большинстве случаев достаточно медикаментозного лечения с использованием препаратов нескольких групп:

• антисептические средства;
• лекарства с противовирусным действием;
• иммуномодуляторы.³

При заболевании важно придерживаться постельного режима, чтобы организм скорее восстанавливался. Даже при облегчении симптоматики, пациент должен находиться дома, чтобы исключить заражение других. При вирусном фарингите рекомендуется употреблять большое количество жидкости, выполнять ингаляции. Особое внимание уделяется пище. Чтобы исключить дополнительное раздражение слизистой оболочки, еда должна быть теплой, с небольшим содержанием соли и не острой.

Если диагностирован вирусный фарингит, лечение часто включает полоскания горла. При возникновении бактериальных осложнений можно использовать препарат Фурасол®. Лекарство обладает антимикробным действием и воздействует на 97% возбудителей.⁴ Полоскание можно проводить детям старше 4 лет и взрослым, рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Изображение 1.3. Лекарство Фурасол® редко вызывает системные побочные реакции, возможны аллергические проявления⁵

Основным веществом является фуразидин, подавляющий активность патогенной бактериальной микрофлоры

Приготовить раствор для полоскания просто, достаточно развести содержимое пакета в 200 мл теплой воды. Для достижения положительного эффекта процедуру требуется повторять 1-2 раза в день. Курс лечения составляет от 3 до 5 дней, но может быть увеличен по рекомендации врача.

На более поздних стадиях или после обострения заболевания медикаментозное лечение может дополняться физиотерапией. Пациенту назначают электрофорез, терапию УВЧ, процедуры с ультразвуком. В некоторых случаях может быть рекомендовано оперативное вмешательство. Хирургия при вирусном фарингите направлена на коррекцию носовой перегородки, удаление аденоидов, полипов в носоглотке, иссечение небных миндалин.

Профилактика вирусного фарингита

Предупредить заболевание у детей и взрослых пациентов позволяет соблюдение профилактических рекомендаций. Для снижения вероятности развития вирусного фарингита необходимо постоянно укреплять иммунную систему. Нужно пользоваться собственной посудой, использовать индивидуальную бутылку для питьевой воды. В сезон обострения респираторно-вирусных инфекций стоит избегать многолюдных мест. Важно также после посещения общественных мест тщательно мыть и дезинфицировать руки.

Меры профилактики вирусного фарингита предусматривают также ведение здорового образа жизни. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, соблюдать правильное питание с достаточным количеством витаминов и полезных микроэлементов. Не менее важно вовремя посещать стоматолога и лечить заболевания, которые могут спровоцировать воспаление глотки. Для укрепления иммунитета рекомендованы закаливания и ежедневные прогулки на свежем воздухе.